Vous n’en pouvez plus de votre problématique ? Votre mémoire commence à vous sortir par les yeux ? Vous ne voyez plus comment ordonner tout votre matériel ? Ne renoncez pas à votre mémoire, pensez autrement. Pensez « réseau ». Voici une petite méthode personnelle qui me correspond bien. J’aime croire qu’une problématique se conçoit en 30 minutes. Continuer la lecture
L’éducation thérapeutique du patient (ETP) a pour but d’aider les patients à gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. C’est dire que les professionnels de l’ETP doivent composer avec les déterminants socio-culturels des patients, leur histoire, leurs manières de vivre sur un territoire humain. Les patients, tout comme les soignants, sont en fait, des personnes aux prises avec des cultures, des environnements et des modes d’interactions avec autrui. Il faut alors penser que changer d’aire culturelle modifie la compréhension de ce « processus continu, qui fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient » comme le rappelle la HAS. La question n’est pas souvent posée en ETP… Continuer la lecture
Dans un précédent billet : Hâtons-nous lentement : le référentiel de compétences en éducation thérapeutique du patient j’annonçais la parution de notre article en octobre.
Comme le premier billet a été repris régulièrement depuis le printemps, c’est avec empressement que j’indique le lien vers notre article complet : Réflexions critiques sur la conception d’un référentiel de compétences en éducation thérapeutique du patient.
Par ailleurs, Recherches et Éducations est une excellente revue, son n°9 est passionnant : Violences de genre et violences sexistes à l’école. Tome 2. Je vous le recommande…
Les articles antérieurs sur l’éducation thérapeutique du patient traitaient essentiellement de l’ETP sous l’angle de l’analyse de l’activité ; pour moi, l’éducation thérapeutique du patient est une relation de service si particulière, si emblématique des situations de travail que son analyse interroge nos outils habituels en didactique professionnelle. Mais cet article est une contribution invitée. Nathalie Alglave, directrice des soins, directrice de l’Institut en soins infirmiers du CHU de Nantes, en est l’auteure. Continuer la lecture
L’éducation thérapeutique du patient est-elle une profession ? Un métier ? Une activité professionnelle ? Pas en France. Livrer un référentiel permettra-t-il de professionnaliser les intervenants en ETP ? Un certain nombre de ces intervenants d’ailleurs ne le souhaite pas, non pas qu’ils refusent de s’interroger sur la qualité des prestations qu’ils délivrent. Simplement, il ne leur parait pas nécessaire de passer par les fourches caudines d’un référentiel. Un de plus et après quatre années ? Continuer la lecture
L’entretien de corégulation en éducation thérapeutique du patient. Analyser la coopération soignant-soigné.
Ce texte sera publié en 5 chapitres successifs et sera téléchargeable à l’issue du dernier numéro :
1- Le contexte de l’éducation thérapeutique du patient
2- L’éducation thérapeutique du patient est une relation de service
3- Co-analyser l’activité d’éducation thérapeutique du patient
4- L’entretien de corégulation, proposition de méthode
5- Conclusion et bibliographie
L’article complet en .pdf
Il nous apparait, en conclusion que le processus de corégulation des entretiens d’éducation thérapeutique est essentiellement une démarche d’élicitation. Le but de la démarche, dans le contexte d’une relation de service si particulière, est d’amener autrui à statuer sur des hypothèses qui concernent, de part et d’autre, les moyens d’une coopération efficace. En quelque sorte, il s’agit d’arracher à l’autre sa part de vérité pour réguler les actions des deux protagonistes. Continuer la lecture
L’entretien de corégulation en éducation thérapeutique du patient. Analyser la coopération soignant-soigné.
Ce texte sera publié en 5 chapitres successifs et sera téléchargeable à l’issue du dernier numéro :
1- Le contexte de l’éducation thérapeutique du patient
2- L’éducation thérapeutique du patient est une relation de service
3- Co-analyser l’activité d’éducation thérapeutique du patient
4- L’entretien de corégulation, proposition de méthode
5- Conclusion et bibliographie
Dans les entretiens de régulation, nous conservons des modes d’analyse de l’activité en vigueur les traces de l’activité, traces écrites, matérielles ou vidéo de l’activité pour ne pas en être réduit à des souvenirs, c’est-à-dire des reconstructions mnésiques a posteriori. Nous proposons également que l’analyse soit facilitée, ou guidée, par un chercheur ou un formateur. L’expérience de nombreuses analyses du travail montre combien l’effort de l’acteur est intense pour dépasser le niveau préréflexif et produire un discours consistant sur son activité. Il y a beaucoup à faire et à chercher sur les logiques de développement professionnel en situation de service, notamment du coté de la formation des compétences des professionnels ou des transactions identitaires (Piot, 2009). Continuer la lecture
L’entretien de corégulation en éducation thérapeutique du patient. Analyser la coopération soignant-soigné.
Ce texte sera publié en 5 chapitres successifs et sera téléchargeable à l’issue du dernier numéro :
1- Le contexte de l’éducation thérapeutique du patient
2- L’éducation thérapeutique du patient est une relation de service
3- Co-analyser l’activité d’éducation thérapeutique du patient
4- L’entretien de corégulation, proposition de méthode
5- Conclusion et bibliographie
L’éducation thérapeutique du patient est un processus d’interaction entre deux expertises, celle du patient et celle du soignant, mais nous avons vu également que le but de la confrontation réside dans la co-construction d’un changement de comportements du patient. Il est aussi possible, en cours de processus, que le patient décide d’assumer les risques au nom de la qualité de vie qu’il souhaite préserver. Continuer la lecture
L’entretien de corégulation en éducation thérapeutique du patient. Analyser la coopération soignant-soigné.
Ce texte sera publié en 5 chapitres successifs et sera téléchargeable à l’issue du dernier numéro :
1- Le contexte de l’éducation thérapeutique du patient
2- L’éducation thérapeutique du patient est une relation de service
3- Co-analyser l’activité d’éducation thérapeutique du patient
4- L’entretien de corégulation, proposition de méthode
5- Conclusion et bibliographie
L’éducation thérapeutique du patient possède les dimensions essentielles d’une relation de service. D’une manière générale, les activités de service se caractérisent par une forte dimension langagière et relationnelle, ce qui ne permet pas d’ailleurs d’en mesurer facilement les effets. Les activités de service sont en lien avec les « situations de service », déjà analysées par l’ergonomie. En 1998, Pierre Falzon et Solange Lapeyrière soulignaient que les relations de service s’établissent autour d’un objet commun, d’une inégalité de moyens physiques ou cognitifs entre les protagonistes mais de l’existence de moyens complémentaires pour chacun d’entre eux. La relation d’aide prend place au sein d’une institution qui règle socialement l’interaction en termes de disponibilité attendue et d’engagement dans la relation (Falzon & Lapeyrière, 1998). Continuer la lecture
L’entretien de corégulation en éducation thérapeutique du patient. Analyser la coopération soignant-soigné
Le courant de recherche en didactique professionnelle sur les relations de service (activité pour et avec un autre) est désormais très actif. Nous nous inscrivons dans ce courant et nous examinons ici une activité de service tout à fait particulière : l’éducation thérapeutique du patient. Nous mettrons l’accent sur le travail avec un autre : le patient, ce qui nous fera découvrir l’importance de la coopération soignant-soigné. Ce facteur conditionne structurellement une relation de service du type « éducation thérapeutique du patient ».
Nous proposons une méthode, celle des entretiens de corégulation, en phase avec les caractéristiques de cette relation de service. Le patient y tient sa place, à la différence des autres méthodes d’analyse de l’activité qui ne mobilisent que les professionnels, les experts et, parfois, la communauté professionnelle.
La méthode est décrite. Ses bénéfices sont ceux de l’élicitation des connaissances, des concepts organisateurs et des règles d’action en situation de coopération et de gestion de la « santé-dans-la-maladie » (Ellefsen, 2010).